Lipoprotein (a) Concentration is Inversely Related with Vertebral Arterial Flow

INTRODUCTION: Posterior circulation ischemia syndrome is a common feature of the poor blood flow to the posterior cerebral regions which is generally caused by atherosclerotic involvement of vertebral arteries (VA). However, the risk factors for VA atherosclerosis remain largely unknown. Lipoprotein (a) (Lp(a)), a modified low-density lipoprotein, has been implicated as a risk factor for coronary and peripheral artery disease. Our aim was to investigate the possible association of Lp(a) with low vertebral artery flow, a marker representing VA atherosclerosis.
METHODS: An institutional registry database was used for the present study. A complete dataset, including Doppler ultrasound imaging of the carotid and VA was available in 135 of 718 cases, and these cases were included in the analysis.
RESULTS: 29 (21.1%) patients had Lp(a)>30 mg/dL, and total VA flow in these patients was significantly less than in patients with Lp(a)<30 mg/dL (243.0 mL/min [212.0–276.0] vs. 256.0 mL/min [230.0–307.0], p=0.03). Lp(a) had a significant correlation with VA flow (r=−0.24, p=0.004), and this association remained significant after adjustment for other lipid parameters (β=−0.244, p=0.004) and demographic variables (β=−0.225, p=0.007). Furthermore, the correlation between Lp(a) and VA flow was stronger in 11 patients with evidence of carotid atherosclerosis on DUS (r=−0.74, p<0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Lp(a) concentration is inversely related with VA flow.

Lipoprotein (a) Konsantrasyonu, Vertebral Arter Akımı ile Ters İlişkilidir

GİRİŞ ve AMAÇ: Posterior dolaşım iskemi sendromu, genellikle vertebral arterlerin (VA) aterosklerotik tutulumunun neden olduğu posterior serebral bölgelere zayıf kan akışının ortak bir özelliğidir. Ancak VA aterosklerozu için risk faktörleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Modifiye edilmiş düşük yoğunluklu bir lipoprotein olan lipoprotein (a) [Lp(a)], koroner ve periferik arter hastalığı için bir risk faktörü olarak gösterildi. Bu çalışmanın amacı, VA aterosklerozunu temsil eden bir belirteç olan düşük VA akışı ile Lp(a)'nın olası ilişkisini araştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma için kurumsal bir kayıt veri tabanı kullanıldı. Toplam 718 olgudan 135'inde karotid ve vertebral arterlerin Doppler ultrasonografi görüntülemesini içeren eksiksiz bir veri setine ulaşıldı ve bu olgular analize dahil edildi.
BULGULAR: Yirmi dokuz (%21,1) hastada Lp(a) seviyesi >30 mg/dL idi ve bu hastalarda total VA akımı, Lp(a) seviyesi <30 mg/dL olan hastalara göre anlamlı olarak düşüktü; 243,0 mL/dakikaya (212,0-276,0) karşı 256,0 mL/dakika (230,0-307,0), (p=0,03). Lp(a), VA akımı ile anlamlı (r=-0,24, p=0,004) bir korelasyona sahipti ve bu ilişki, diğer lipid parametreleri (β=-0,244, p=0,004) ve demografik değişkenler için ayarlandıktan sonra da anlamlı kalmaya devam etti (β=-0,225, p=0,007). Üstelik, Lp(a) ile VA akımı arasındaki korelasyon, DUS'ta karotid ateroskleroz kanıtı olan 11 hastada daha güçlü olarak saptandı (r=-0,74, p<0,001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Lp(a) konsantrasyonu, VA akımı ile ters ilişkilidir.