GÝRÝÞ ve AMAÇ: Karpal tünel sendromu (KTS) tüm tuzak nöropatilerin en yaygýn ve en iyi çalýþýlanýdýr. KTS, median sinirin el bileðinde lokalize kompresyonu ile iliþkili olan uyuþma, karýncalanma, yanma ve/veya aðrýya neden olan klinik bir sendromdur.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya prospektif olarak 32 hasta dahil edildi. Bu çalýþmada KTS þüphesi nedeniyle elektrofizyoloji laboratuvarýnda deðerlendirilen toplam 32 hastada 49 el çalýþýlmýþtýr. The Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) aðrý skalasý ve Visuel Analog Skalasý (VAS) ile deðerlendirilmiþtir. LANSS aðrý skalasý, aðrý nöropatik mekanizmalarýn hakim olduðu hastalarý tanýmlamak için klinik temelli bir araçtýr. VAS, 100 mm yatay skalada, aðrý derecesini subjektif olarak iþaretler. 0: aðrý yok, 100: maksimum aðrýyý gösterir. Elektrofizyoloji ile KTS tanýsý alan hastalar hafif, orta ve aðýr KTS olarak gruplandýrýlmýþtýr. KTS'nin þiddetine göre, LANSS aðrý ölçeði 12 altý ile 12 ve üstü olarak gruplandýrýlmýþtýr. Hastalar VAS ile sað el ve sol el için ayrý ayrý deðerlendirilmiþ ve LANSS ve VAS ayrý ayrý karþýlaþtýrýlmýþtýr.
BULGULAR: Hafif ve aðýr KTS vakalarýnda LANSS aðrý ölçeðinin 12 ve daha fazla olduðu bulunmuþtur. LANSS ≥12 hastalarýnda renk deðiþikliði (madde 2) (p=0.008) ve allodini (madde 6) (p=0.010) anlamlý olarak daha yüksekti. Bu iki madde hariç, LANSS <12 ve LANSS ≥12 olan hastalar arasýnda anlamlý bir fark yoktu. Hem sað hem de sol elde VAS ile hastalýðýn elektrofizyolojik þiddeti istatistiksel olarak anlamlý bulundu (p=0.001, p=0.009). LANSS ve VAS karþýlaþtýrýldýðýnda, sað el LANSS renk deðiþikliði (madde 2) (p=0.029) ve toplam LANSS skoru (p=0.049) arasýnda istatistiksel bir iliþki tespit edildi.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, allodini dýþýnda LANSS aðrý skalasý, KTS'li hastalarda elektrofizyolojik þiddet ile anlamlý bir iliþki göstermedi. LANSS ≥12 olan grupta madde 2 (renk deðiþikliði) ve madde 6 (allodini) anlamlý olarak daha yüksekti. Elektrofizyolojik þiddeti tanýmlamak için VAS istatistiksel olarak daha anlamlý bulundu. Sonuçlarla, günlük uygulamada VAS kullanýmý doðrulandý. Daha detaylý testlerle ve daha yüksek hasta sayýlarýyla yapýlacak çalýþmalar, tekrarlanan ENMG tetkiklerine gerek duymadan hastanýn takibini saðlayacaktýr.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Ülseratif kolit (ÜK), kolon mukozasýný istila eden, remisyon ve alevlenme ile ilerleyen kronik bir enflamatuvar barsak hastalýðýdýr. Neopterin, hücre aracýlý immünitenin biyokimyasal bir belirtecidir. Çalýþmalar, Ýnflamatuar baðýrsak hastalýklarýnda neopterin düzeylerinde artýþ olduðunu göstermiþtir. Bu çalýþma, Ülseratif kolitte Truelove-Witts aktivite kriterleri ile neopterin düzeyi arasýdaki iliþkiyi ortaya koymayý ve Neopterinin hastalýk aktivitesini göstermede kullanýlabilirliðini göstermeyi amaçlamaktadýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastanemiz Gastroenteroloji kliniðinde ÜK nedeniyle takip edilen 34 hasta çalýþmaya alýnýp, hastalýk aktiviteleri açýsýndan Truelove-Witts akvitive indeksine göre hafif, orta ve þiddetli olmak üzere üç sýnýfa ayrýldý. 43 adet saðlýklý birey, kontrol gurubu olarak çalýþmaya dahil edildi. Hasta ve kontrol grubunda Neopterin düzeyi incelenip, aralarýndaki iliþki istatistiksel olarak incelendi.
BULGULAR: Hasta ve kontrol grubu arasýnda medyan neopterin düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlý bir fark bulunmadý.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Bu sonuçlar serum neopterin düzeylerinin ülseratif kolitli hastalarda kontrol grubuna göre deðiþmediðini ve yaþ ve cinsiyetin bu sonuç üzerinde belirli bir etkisi olmadýðýný göstermiþtir.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Konjonktival otogreft ve primer eksizyon cerrahi tekniklerinin postoperatif sonuçlarýnýn deðerlendirilmesi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Primer pterjium tanýsý almýþ primer eksizyon cerrahisi ve serbest limbal konjonktival otogreft cerrahisi yapýlmýþ olgular, retrospektif olarak yaþ, cinsiyet, tutulan taraf, pterjiyum tipi, nüks varlýðý, nüks görülme zamaný ve nüks saptanmadan geçen zaman (ay) açýsýndan karþýlaþtýrýldý. Çalýþmada 40’ý primer eksizyon uygulanmýþ, 54’ü konjonktival otogreft uygulanmýþ toplam 94 primer pterjium olgusu incelendi.
BULGULAR: Primer eksizyon (PE) grubunda 40 hastanýn 9’unda (%22.5), konjoktival otogreft (KO) grubundaki 54 hastadan 2’sinde (%3.7) nüks saptandý. PE grubundaki nüks varlýðý KO grubundan istatistiksel olarak anlamlý derecede yüksek bulundu (p=0.005). Nüks saptanmadan geçen zaman (ay) açýsýndan sað kalýmý deðerlendirdiðimizde KO grubunda PE grubuna göre daha uzun süre nüks geliþmediði istatiksel anlamlý olarak saptandý (sýrasýyla 16.55±7.95, 20.33±5.12, p=0.01).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Konjonktival otogreft primer pterjium cerrahi tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Filtran cerrahi adaylarýnda konjonktival otogreft tekniðini önermemekteyiz.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Ekstremite kýrýk fiksasyonu için kullanýldýktan sonra çýkarýlan düz Dinamik Kompresyon Plaklar (DCP), üst (Grup 1) - alt (Grup 2) ekstremitede kullanýmlarýna göre 2 gruba ayrýldýlar. Kullanýmlarý sürece metalik yapý ve özellikleri radyografik, penetrant ve kimyasal analizleri yapýlarak deðerlendirildiler.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Gruplara göre olgularýn cinsiyet, yaþ ortalamalarý, taraf daðýlýmlarý ve çýkarýlma süreleri arasýnda istatistiksel olarak anlamlý bir farklýlýk bulunmamaktadýr (p>0.05).
BULGULAR: Tüm plaklarýn radyolojik ve penetrant deðerlendirmelerinde hiçbir mikrokýrýða rastlanmadý. Ayný zamanda plaklarýn kimyasal metal analizlerinde hiçbir metal kaybý ya da metal oran deðiþikliði gözlenmedi. Sonuçta plaklarýn iþlev gördükleri süreç içinde zarar görmemiþ olmasý, yapýlan tedavilerde metal bileþiminde dayanýklýlýk açýsýndan ek bir kazanç saðlamadýðýný göstermiþtir.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Yüke maruz kalan bölgede zarar görmeyen plaklarýn ayný dayanýklýlýkta yüke maruz kalmayan bölgede de kullanýlýyor olmasý bu bölgeler için dayanýklýlýk özelliklerini kaybetmeden daha az metalik içerikli, ince profilli ve daha ucuza mal edilebilir plaklar üretilmesi yönünde çalýþmalar yapýlabilir.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Çalýþmanýn amacý, primer açýk açýlý glokom ve normal tansiyonlu glokom olgularýnda, retrobulber bölgenin akým özelliklerinde ortaya çýkabilecek hemodinamik deðiþiklikleri Doppler ultrasonografi ile deðerlendirerek, etiyolojide vasküler faktörlerin önemini ve tanýda görüntülemenin rolünü araþtýrmaktýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþma için toplam 50 olgunun 98 adet gözü incelendi. Kontrol grubu 14 normal olgudan oluþmakta idi. 25 adet primer açýk açýlý ve 11 adet normal tansiyonlu glokom olgusu hasta gruplarýný oluþturdu. Tüm incelemeler Toshiba PowerVision 7000 SSA-380A renkli Doppler US cihazý ile multifrekans (5-7.5-10 MHz) lineer transdüser ile gerçekleþtirildi. Oftalmik arter, santral retinal arter ve temporal posterior silier arterlerin piksistolik hýz ve rezistif indeks deðerleri incelendi.
BULGULAR: Olgularýn yaþ ve cinsiyetlerinin daðýlýmý ile her iki gözün karþýlaþtýrýlmasýnda piksistolik hýz ve rezistif indeks deðerlerinde anlamlý fark saptanmadý. Her iki glokom grubunda da oftalmik arterin piksistolik hýz, rezistif indeks ve santral retinal arterin piksistolik hýz deðerlerinde, normal olgulardan oluþan kontrol grubu ile anlamlý istatistiksel fark saptanmadý. Glokom olgularýnda santral retinal arterin rezistif indeks deðeri kontrol grubuna göre yüksek bulundu. Posterior silier arterlerde ise piksistolik hýz deðeri glokomlu olgularda kontrol grubuna göre düþük, rezistif indeks deðeri ise yüksek bulundu. Ýki glokom grubu arasýnda yapýlan karþýlaþtýrmada ise incelenen deðerlerde anlamlý istatistiksel fark saptanmadý.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Çalýþmamýzda santral retinal arter ve özellikle posterior silier arterde tespit ettiðimiz bulgular vasküler hemodinamideki deðiþikliklerin glokom etiyolojisinde rol oynayabileceði kuramýný desteklemektedir. Retrobulber kan akýmýnýn deðerlendirilmesinde renkli Doppler US inceleme noninvaziv, kontrast madde gerektirmeyen, radyasyon içermeyen, tekrar edilebilir güvenilir bir yöntemdir.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Mide kanseri son derece sýk görülen ve ölümcül seyreden bir kanserdir. Bilinen tek küratif tedavisi radikal gastrektomidir. Bu retrospektif çalýþma ile neoadjuvan kemoterapi sonrasý cerrahi tedavi ile standart cerrahi tedavinin genel sað kalým sonuçlarý karþýlaþtýrýlmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Merkezimiz de lokal ileri evre mide kanseri tanýsýyla cerrahi tedavi uygulanan 90 hasta retrospektif olarak deðerlendirildi. Hastalarýn 45 ine (%50) neoadjuvan kemoterapi sonrasý cerrahi tedavi uygulanmýþtý.
BULGULAR: Lokal ileri evre mide kanseri nedeniyle neoadjuvan kemoterapi sonrasý cerrahi tedavi uygulanan hastalar da genel saðkalým süresi 16.6 ay, standart cerrahi tedavi uygulanan hastalar da 15.6 ay olarak bulundu.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Bu çalýþmada neoadjuvan kemoterapi sonrasý cerrahi tedavi ile standart cerrahi tedavi arasýnda genel saðkalým süreleri açýsýndan fark bulunmadý.

Amyand herni; inguinal herni kesesi içerisinde appendiksin görüldüðü çok nadir görülen bir fýtýk çeþididir. Bu çalýþmamýzda Akut Apandisit ile komplike olmuþ bir Amyand herni vakasýný sunmaktayýz. Acil servise sað inguinal bölgede aðrý þikayetiyle baþvuran 62 yaþýnda erkek hastada peroperatif olarak sað inguinal herni kesesi içerisinde geliþen Akut Apandisit görünümü saptandý. Appendektomi iþlemi uygulandý. Enfekte olma riski yüksek olduðundan dolayý herhangi bir mesh uygulamasýndan kaçýnýldý. Hasta postoperatif birinci günde taburcu edildi. Akut Apandisitin eþlik ettiði Amyand Herni görülme sýklýðý oldukça düþük bir durumdur. Mevcut literatürlere bakýldýðýnda Laparoskopik Appendektomi ile eþ zamanlý Amyand herni onarým bölgesine mesh konulmasý önerilmemektedir. Bu olgumuzda appendektomi laparoskopik olarak tamamlanmýþ ve herni kesesi intraperitoneal olarak primer süturasyon yardýmýyla onarýlmýþtýr.