ISSN 2149-0287
Boğaziçi Tıp Dergisi Hipoalbuminemi Akut Varis Dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanamasının Şiddetini Gösteren Bir Belirteçtir [Bosphorus Med J]
Bosphorus Med J. 2014; 1(1): 1-4

Hipoalbuminemi Akut Varis Dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanamasının Şiddetini Gösteren Bir Belirteçtir

Can Sevinç1, Emine Burcu Uprak1, Ali Özdemir1, Serdar Demiral2, Funda Türkmen1, Elvan Isık1, Hacı Mehmet Sökmen3
1Haydarpaşa Numune Education and Research Hospital, Department of Internal Medicine, Istanbul, Turkey.
2Haydarpaşa Numune Education and Research Hospital, Department of General Surgery, Istanbul, Turkey.
3Ümraniye Education and Research Hospital, Department of Gastroenterology, Istanbul, Turkey.

GİRİŞ ve AMAÇ: Akut non-varisiyel üst gastrointestinal kanaması olan hastalarda eritrosit transfüzyonu gereksiniminde hipoalbümineminin önemini değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada ocak 2007-2009 tarihleri arasında üst gastrointestinal kanama ile müracaat eden ve hastaneye yatırılan hastaların verileri toplandı. Çalışma için uygun toplam 353 hastanın (265 erkek, 88 kadın, ortalama yaş: 55.44±19.62 yıl, en genç 15-en yaşlı 97) verileri analiz edildi. Kronik karaciğer hastalığı, varis kanaması, kronik renal yetmezlik, malignite ve hematolojik hastalık varlığı çalışma dışında bırakılma kriterleri idi. Hipoalbüminemi <3.5 g/dL serum albumin olarak tarif edildi. Hipoalbüminemi ve normal serum albumini olan grupların sonuçları karşılaştırıldı.
BULGULAR: Hipoalbüminemi 174 (%49.29) hastada görüldü. Müracaatta normal serum albumini olan hastalara kıyasla hipoalbüminemik gruptaki hastalar daha yaşlı (57.69±20.08 vs 53.27±18.96 yıl, p=0.035;) idi ve daha çok eritrosit süspansiyonu transfüzyonuna (3.55±2.28 vs 1.57±1.65 ünite, p<0.0001), daha uzun yatış süresine ((6.61±3.12 vs 5.83±2.24 gün, p=0.007), daha düşük hemoglobin seviyesine (8.57±2.49 vs 10.36± 2.43 g/dL, p<0.0001), daha yüksek kan üre nitrojen seviyesine (BUN) (38.53±21.55 vs 30.99±16.83 mg/dL, p<0.0001) ve daha yüksek BUN/kreatinin oranına (40.47±18.46 vs 34.05±15.33, p=0.001) sahipti. Eritrosit transfüzyonu serum albümini (r= -0.498, p<0.0001) ve hemoglobin seviyesi (r=-0.480, p<0.0001) ile negatif; BUN (r=0.243, p<0.0001), yaş (r=0.123, p=0.021), yatış süresi (r=0.283, p<0.0001) ve lökosit sayısı ile (r=0.161, p=0.001) pozitif olarak korele bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hipoalbüminemi non-varisiyel üst gastrointestinal kanamanın ciddiyetinin bir göstergesi olabilir.

Anahtar Kelimeler: Hipoalbü, minemi, eritrosit transfüzyonu, üst gastrointestinal kanama.

Hypoalbuminemia is A Predictor for Severity of Acute Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding

Can Sevinç1, Emine Burcu Uprak1, Ali Özdemir1, Serdar Demiral2, Funda Türkmen1, Elvan Isık1, Hacı Mehmet Sökmen3
1Haydarpaşa Numune Education and Research Hospital, Department of Internal Medicine, Istanbul, Turkey.
2Haydarpaşa Numune Education and Research Hospital, Department of General Surgery, Istanbul, Turkey.
3Ümraniye Education and Research Hospital, Department of Gastroenterology, Istanbul, Turkey.

INTRODUCTION: To evaluate the significance of hypoalbuminemia in red blood cell transfusion requirement in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding (UGIB).
METHODS: In this retrospective study data from consecutive patients admitted and hospitalized with UGIB during the period from January 2007 to January 2009 were collected. The data of total 353 (265 men, 88 women, mean age of 55.44±19.62 years; range from 15 to 97) patients eligible for the study were analyzed. Existence of chronic hepatic disease, variceal bleeding, chronic renal failure, malignancy and hematological disease were exclusion criteria. Hypoalbuminemia is defined as serum albumin < 3.5 g/dL. The outcome assessments in the hypoalbuminemia and normal albumin groups were compared.
RESULTS: Hypoalbuminemia was seen in 174 (49.29 %) patients. Compared to patients with normal albumin, patients in the hypoalbuminemia group were older (57.69±20.08 vs 53.27±18.96 years, p=0.035; had more red cell transfusion (RBC) requirement (3.55±2.28 vs 1.57±1.65 unit, p<0.0001), longer hospital stay (6.61±3.12 vs 5.83±2.24 days, p=0.007), lower hemoglobin level (8.57±2.49 vs 10.36± 2.43 g/dL, p<0.0001), and had higher blood urea nitrogen (BUN) level (38.53±21.55 vs 30.99±16.83 mg/dL, p<0.0001) and BUN/creatinine ratio (40.47±18.46 vs 34.05±15.33, p=0.001) at admission. RBC transfusion requirement was correlated negatively with serum albumin (r= -0.498, p<0.0001) and hemoglobin levels (r=-0.480, p<0.0001), positively with BUN level (r=0.243, p<0.0001), age (r=0.123, p=0.021), hospital stay (r=0.283, p<0.0001) and white blood cell count (r=0.161, p=0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Hypoalbuminemia can be an indicator for the severity of non-variceal UGIB.

Keywords: Hypoalbuminemia, red blood cell transfusion, upper gastrointestinal bleeding.

Can Sevinç, Emine Burcu Uprak, Ali Özdemir, Serdar Demiral, Funda Türkmen, Elvan Isık, Hacı Mehmet Sökmen. Hypoalbuminemia is A Predictor for Severity of Acute Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Bosphorus Med J. 2014; 1(1): 1-4

Sorumlu Yazar: Can Sevinç, Türkiye
Makale Dili: İngilizce
LookUs & Online Makale