GÝRÝÞ ve AMAÇ: Psoriatik Artrit (PsA) ve Ankilozan Spondilit (AS) hastalarýnda IBS ve gastrointestinal semptomlarýn sýklýðýný belirlemek ve ayrýca yeme alýþkanlýklarý, uyku bozukluðu ve depresyonun gastrointestinal semptomlar üzerindeki etkilerini araþtýrmaktýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya AS ve PsA olgularý ile bu hasta grubuna yaþ ve cinsiyet olarak uyumlu kontrol grubu dahil edildi. Hastalarýn demografik bilgileri kaydedildi, hastalýk aktiviteleri deðerlendirildi. Tüm hastalara ROME III kriterleri ve Ýrritabl Baðýrsak Sendromu Yaþam Kalitesi anketi kullanýlarak IBS semptomlarý sorgulandý. Gastrointestinal Semptom Derecelendirme Ölçeði, Beck Depresyon Envanteri, Pittsburgh Uyku Kalitesi Ýndeksi ve Saðlýklý Beslenmeye Yönelik Tutum Ölçeði de kullanýldý.
BULGULAR: IBS sýklýðý ve gastrointestinal semptomlar açýsýndan gruplar arasýnda istatistiksel olarak anlamlý fark yoktu. Beck Depresyon Envanteri ve Saðlýklý Beslenmeye Yönelik Tutum Ölçeði açýsýndan gruplar arasýnda istatistiksel olarak anlamlý bir fark yoktu. Grup analizlerinde, IBS ile gastrointestinal semptomlar ve depresyon, yeme alýþkanlýklarý veya uyku bozukluklarýnýn varlýðý arasýnda herhangi bir baðlantý bulunamadý.
TARTIÞMA ve SONUÇ: AS ve PsA'da IBS ve gastrointestinal semptomlarýn sýklýðýnda artýþ görülmedi. Ayrýca AS ve PsA hastalarýnda uyku bozukluðu, yeme alýþkanlýklarý ve depresyon skorlarý arasýnda korelasyon bulunamadý.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþma, genç kriptojenik inme hastalarýnda altta yatan etyolojileri ve bunlarýn Risk of Paradoxical Embolism (RoPE) skoru ile iliþkisini belirlemek için tasarlandý.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmada, Mayýs 2021 - Mayýs 2023 tarihleri arasýnda nöroloji kliniðimizde geçici iskemik atak (GÝA) / iskemik inme tanýsý ile tedavi gören 1434 hasta arasýndan, 18-50 yaþ aralýðýndaki 121’i retrospektif olarak gözden geçirildi. Hastalarýn demografik özellikleri, geçmiþ týbbi öyküleri, baþvurudaki ve 24. saat National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) skorlarý, enfarkt lokalizasyonu, hastanede kalýþ süresi ve 90. gün modifiye Rankin skoru (mRS) deðerlendirildi. Özgeçmiþlerinde kronik hastalýk öyküsü olmayan, Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) sýnýflamasýna göre kriptojenik inme kabul edilen 48 hasta için RoPE skorlarý hesaplandý.
Çalýþma protokolü hastane etik kurulu (2023/84) tarafýndan onaylandý.
BULGULAR: Yaþ ortalamasý 38.90 olup hastalarýn %66.7’si erkekti. Baþlangýç NIHSS skoru ortalama 4.65, en sýk inme lokalizasyonu (%64.6) MCA sulama alanýydý. Etyolojide en sýk %37.5 oranýnda Patent Foramen Ovale (PFO) saptandý. RoPE skoru >7 ve <7 olarak gruplandýrýlarak TOAST etyolojisi, baþvurudaki NIHSS ve 24. saat NIHSS, hastanede yatýþ süresi ve 90. gün mRS ve PFO kapatýlmasý arasýndaki iliþki deðerlendirildi (p=0.381, p=0.509, p=0.447, p=0.591, p=0.884, p=0.500).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Çalýþmamýzda RoPE skoru >7 olan hastalarda en sýk saptanan neden PFO idi. RoPE skoru ile PFO kapatýlma arasýnda anlamlý iliþki bulunmadý. PFO dýþýndaki nedenler ile RoPE skoru arasýnda anlamlý iliþki bulunmadý. Kriptojenik inmelerde RoPE skoru ile deðerlendirmenin etkili olabileceði düþünülmekle birlikte PFO dýþý etyolojileri saptama açýsýndan ileri çalýþmalara ihtiyaç vardýr.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Ortaya çýkan kanýtlar, mikroglial aktivasyon ve kan-beyin bariyeri hasarýnýn, periferik ve santral immün sistem yanýtlarýný birbirine baðlayarak Parkinson hastalýðýnda (PH) inflamasyonu þiddetlendirdiðini göstermektedir. Nötrofil/lenfosit oraný (NLR) ve nötrofil/yüksek yoðunluklu lipoprotein oraný (NHR) gibi periferik inflamatuar belirteçlerin PH’da motor olmayan semptomlarý nasýl etkilediðini deðerlendirmeyi amaçlýyoruz.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalýþma, 100 hasta ve 100 saðlýklý kontrolden oluþmaktadýr. Biliþsel bozukluðu deðerlendirmek için standartlaþtýrýlmýþ Mini Mental Durum Testi (MMSE) kullanýlýrken, motor olmayan semptomlarýn tespitinde Non-Motor Semptomlar Ölçeði (NMSÖ) kullanýlmýþtýr. NMSÖ'ye göre hastalar hafif, orta, þiddetli veya çok þiddetli semptomlara sahip olarak kategorize edildi. Nötrofil-lenfosit oraný (NLR), trombosit-lenfosit oraný (PLR), nötrofil-HDL oraný (NHR) ve sistemik immün inflamatuar indeks (SII) deðerleri hastalarýn periferik kan örneklerinden hesaplandý ve kontrol grubu ile karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Hastalarýn ortalama MMSE skoru 20.57±4.09 olup, kontrol grubuna göre anlamlý derecede düþüktü (p<0.05). NMSÖ sýnýflandýrmasýna göre, hastalarýn %9'u hafif, %30'u orta, %26'sý þiddetli ve %25'i çok þiddetli motor olmayan semptomlara sahipti. NMSÖ alt gruplarý ile inflamatuvar indeksler arasýnda istatistiksel olarak anlamlý bir korelasyon gözlenmedi. Kontrol grubuna kýyasla, hasta grubunda NLR, NHR ve SII seviyeleri anlamlý derecede daha yüksek, HDL ve trigliserit seviyeleri ise anlamlý derecede daha düþüktü (p<0.05). ROC analiz sonuçlarýna göre, NHR deðeri, 0.816'lýk bir eðri altý alan (AUC) ve %95 güven aralýðý (CI) ile (0.757-0.876) PH için mükemmel bir ayýrt edici oldu.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Bulgularýmýz inflamatuvar indekslerin motor olmayan semptomlar üzerindeki etkisini desteklemese de, dislipidemi ve inflamasyonun hastalýðýn patofizyolojisinde bir rol oynadýðýný düþündürmektedir.

Nuck kanal hidroseli, Nuck kanal kisti ya da kadýn hidroseli olarak adlandýrýlmaktadýr. Klinikte çok nadir görülen ve sýkça yanlýþ taný konulan bir durumdur. Kasýk fýtýðý birlikteliði tanýyý daha da zorlaþtýrýr. 45 yaþýnda, sað kasýkta þiþlik ve aðrý tarifleyen hastanýn geçirilmiþ karýn, pelvik cerrahi ve travma öyküsü yoktu. Fizik muayenesinde sað kasýk bölgesinde redükte edilebilen bir kitle tespit edildi. Yüzeyel kasýk ultrasonografisinde 60x17 mm boyutunda anekoik bir lezyon izlendi. Manyetik rezonans görüntülemede ise 23x19x46 mm ölçülerinde kistik bir lezyon izlendi. Hastaya laparoskopik total ekstraperitoneal (TEP) ameliyat ile kist eksizyonu ve fýtýk onarýmý uygulandý. Kistin histopa-tolojisinde, multiloküle yüzeyi, tek sýralý ve yer yer birkaç sýralý proliferasyon içeren mezotelyal yapýda döþeyici hücreler içeren kistik lezyon saptandý. Nuck kanalý kistlerinin standart bir tedavi yöntemi yoktur. Kadýn hidrosellerinde aspirasyon veya skleroterapi gibi konservatif tedavi seçenekleri bildirilse de, kist ligasyonu ile veya kist ligasyonu olmadan hidroselektomi önerilmektedir.

Meige sendromu, çene, dil ve göz çevresindeki kaslarýn istemsiz kasýlmalarý ile karakterize, nadir görülen bir hareket bozukluðudur. Ýdiyopatik ya da altta yatan bir nedene sekonder olarak ortaya çýkabilir. Burada, primer ve sekonder Meige sendromu tanýsý alan iki olgu rapor edilmiþ olup; klinik bulgularý ve tedavi yaklaþýmlarý ile ilgili literatür gözden geçirilmiþtir.

Okülomotor sinir, on iki kraniyal sinirden birisidir ve minör kafa travmasýný takiben izole hasarý nadir görülen bir durumdur. Bu hasarýn olasý nedenleri arasýnda kafatasý kýrýðý, anevrizma, subaraknoid kanama, karotiko-kavernöz fistül veya travmatik beyin sapý patolojileri olabilir; ancak her zaman klasik radyolojik görüntüleme teknikleriyle gösterebileceðimiz bu þekilde büyük patolojiler olmayabilir. Biz de acil servimize hafif bir trafik kazasýný takiben oluþan sol total okülomotor sinir felcinin sebep olduðu diplopi nedeniyle baþvuran 36 yaþýndaki saðlýklý kadýn hastamýzý sunduk. Klasik görüntüleme yöntemlerimiz normal sýnýrlarda saptandý. Literatür taramamýza göre, okülomotor sinirin posterior petroklinoid ligaman seviyesindeki minör patolojik deðiþikliði bu klinik senaryonun arkasýndaki neden olabilir; ancak bu tür minör deðiþiklikleri ortaya çýkarmak için daha yüksek çözünürlüklü Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) tekniklerine ihtiyacýmýz vardýr.