Evaluation of the Relationship between Headache and Pain, Sleep, Depression, Quality of Life in Female Patients with Fibromyalgia Syndrome

INTRODUCTION: This study aimed to examine how headache affects pain intensity, sleep quality, depressive symptoms, and quality of life in women with fibromyalgia syndrome, and whether it independently influences both subjective outcomes and objective pain sensitivity assessed by algometry.
METHODS: Between June and November 2023, 164 female patients with fibromyalgia syndrome participated in a single-center cross-sectional study and were divided into two groups: headache present (n=82) and headache absent (n=82). Pain was assessed with the visual analog scale, depression with the Beck Depression Inventory, sleep quality with the Pittsburgh Sleep Quality Index, and quality of life with the SF-36 subscales. Pressure pain threshold in the upper trapezius was measured using a spring-loaded algometer. Group comparisons were performed, and the independent effect of headache was analyzed as a binary variable using linear regression analysis.
RESULTS: Group comparisons revealed significant relationships between headache and lower SF-36 physical role, emotional role, mental health, and pain scores (all p<0.05). In regression analysis, the presence of headache showed an independent and negative effect on SF-36 physical role (B=−13.7; p=0.025), emotional role (B=−15.1; p=0.007), mental health (B=−4.7; p=0.029), and pain (B=−9.0; p=0.005) scores. Negative correlations were found between algometry measurements on the trapezius and headache intensity (Algometry 1: r=−0.37, p<0.001; Algometry 2: r=−0.26, p=0.021).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In fibromyalgia syndrome, headache independently and negatively affects both subjective quality of life domains and objective pain sensitivity. Routine assessment and management of headache may be crucial to reducing the overall disease burden.

Keywords: Fibromyalgia, Headache, Quality of life, Depression, Sleep, Pain.

Fibromiyalji Sendromu Olan Kadın Hastalarda Baş Ağrısı ile Ağrı, Uyku, Depresyon ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, fibromiyalji sendromu olan kadınlarda baş ağrısının ağrı şiddeti, uyku kalitesi, depresif semptomlar ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini; ayrıca algometri ile değerlendirilen objektif ağrı duyarlılığı ve subjektif sonuçlar üzerindeki bağımsız etkisini incelemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran–Kasım 2023 tarihleri arasında fibromiyalji sendromu tanılı 164 kadın hasta tek merkezli, kesitsel bir çalışmaya dahil edildi ve iki gruba ayrıldı: baş ağrısı olanlar (n=82) ve baş ağrısı olmayanlar (n=82). Ağrı şiddeti görsel analog skala (VAS), depresyon düzeyi Beck Depresyon Envanteri, uyku kalitesi Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi ve yaşam kalitesi SF-36 alt ölçekleri ile değerlendirildi. Üst trapez kasında basınç ağrı eşiği yaylı algometre ile ölçüldü. Gruplar karşılaştırıldı ve baş ağrısının bağımsız etkisi ikili değişken olarak doğrusal regresyon analizi ile incelendi.
BULGULAR: Grup karşılaştırmaları, baş ağrısı ile SF-36 fiziksel rol, duygusal rol, ruhsal sağlık ve ağrı alt ölçeklerinde anlamlı olumsuz ilişkiler olduğunu gösterdi (tümü p<0.05). Regresyon analizinde baş ağrısının varlığı, SF-36 fiziksel rol (B=−13.7; p=0.025), duygusal rol (B=−15.1; p=0.007), ruhsal sağlık (B=−4.7; p=0.029) ve ağrı (B=−9.0; p=0.005) skorları üzerinde bağımsız ve olumsuz bir etkiye sahipti. Trapez kası üzerindeki algometri ölçümleri ile baş ağrısı şiddeti arasında negatif korelasyonlar saptandı (Algometri 1: r=−0.37, p<0.001; Algometri 2: r=−0.26, p=0.021).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Fibromiyalji sendromunda baş ağrısı, hem subjektif yaşam kalitesi alanlarını hem de objektif ağrı duyarlılığını bağımsız ve olumsuz yönde etkilemektedir. Baş ağrısının rutin değerlendirilmesi ve uygun şekilde yönetilmesi, hastalığın genel yükünü azaltmada önemli olabilir.

Anahtar Kelimeler: Ağrı, baş ağrısı, depresyon, fibromiyalji, uyku, yaşam kalitesi.