Comparison of the Efficacy of Low-Level Laser Therapy and Ultrasound Treatment in Patients with Shoulder Pain

INTRODUCTION: Shoulder pain is the most common cause of upper extremity pain. This study aimed to comparatively investigate the effects of low-intensity laser and ultrasound therapy on pain and functionality.
METHODS: Our study included 60 patients who presented to our outpatient clinic with shoulder pain and limited range of motion. The study was designed as a randomized, prospective, single-blind trial. Patients were randomly assigned to two groups. Both groups received TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), a hot pack, and medical treatment (diclofenac sodium 75 mg once daily). Ultrasound (US) treatment was administered at a dose of 1.5 W/cm² for 5 minutes, and laser therapy was applied at 2000 Hz, 0.6 J/cm², and 905 nm for 6 minutes. The treatment consisted of 10 sessions over 2 weeks. Evaluations were conducted before treatment, immediately after treatment, and at 3 months. During assessments, VAS (visual analog scale) scores during sleep, movement, and rest and active-passive range of motion (ROM) measurements were used. The Constant and UCLA scoring systems were used for shoulder function assessment.
RESULTS: Both groups demonstrated significant improvements in pain, ROM, and functional scores compared with baseline (p<0.05), with effects maintained at 3 months. No significant between-group differences were observed in VAS pain scores or ROM values (p>0.05). However, the US group showed significantly greater improvement in the Constant score compared with the LLLT group (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study found that both low-level laser therapy and therapeutic ultrasound were effective in reducing pain and improving range of motion in patients with shoulder pain. Therapeutic ultrasound demonstrated superior efficacy compared with laser therapy in restoring shoulder function. Ultrasound therapy can also be considered an effective and reliable treatment method for shoulder pain.

Keywords: Low-level laser therapy, shoulder pain, ultrasound therapy

Omuz Ağrılı Hastalarda Düşük Yoğunluklu Lazer ve Ultrason Tedavisinin Etkinliğinin Karşılaştırılması

GİRİŞ ve AMAÇ: Omuz ağrısı, üst ekstremite ağrılarının en yaygın nedenidir. Bu çalışma, son yıllarda kas-iskelet sistemi ağrılarının tedavisinde sıklıkla kullanılan düşük yoğunluklu lazer ve ultrasonun omuz ağrısının tedavisindeki etkinliğini araştırmayı amaçlamıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza, polikliniğimize omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı şikâyetiyle başvuran 60 hasta dâhil edildi. Çalışma, randomize, prospektif, tek kör bir çalışma olarak tasarlandı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grup da TENS (Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu), sıcak kompres ve tıbbi tedavi (günde bir kez 75 mg diklofenak sodyum) aldı. Ultrason (US) tedavisi 5 dakika boyunca 1,5 W/cm² dozunda, lazer tedavisi ise 6 dakika boyunca 2000 Hz, 0,6 J/cm² ve 905 nm’de uygulandı. Tedavi, 2 hafta boyunca 10 seanstan oluştu. Değerlendirmeler tedavi öncesinde, hemen sonrasında ve 3 ay sonra yapıldı. Değerlendirmeler sırasında uyku, hareket ve dinlenme hâllerinde VAS (Görsel Analog Skala) ile aktif-pasif hareket açıklığı (ROM) ölçümleri kullanıldı. Omuz fonksiyonunun değerlendirilmesi için Constant ve UCLA skorlama sistemleri kullanıldı.
BULGULAR: Her iki grup da başlangıç değerlerine kıyasla ağrı, hareket açıklığı (ROM) ve fonksiyonel skorlarda anlamlı iyileşmeler gösterdi (p<0,05) ve bu etkiler 3 ay boyunca devam etti. VAS ağrı skorlarında veya ROM değerlerinde gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.05). Bununla birlikte, US grubu, LLLT grubuna kıyasla Constant skorunda anlamlı derecede daha fazla iyileşme gösterdi (p<0,05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, hem düşük seviyeli lazer tedavisinin hem de terapötik ultrasonun omuz ağrısı olan hastalarda ağrıyı azaltmada ve hareket açıklığını iyileştirmede etkili olduğunu göstermiştir. Terapötik ultrason, omuz fonksiyonunu geri kazandırmada lazer tedavisine göre üstün etkinlik göstermiştir. Ultrason, lazer tedavisine kıyasla omuz ağrısında etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemi olarak düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler: Düşük yoğunluklu lazer tedavisi, omuz ağrısı, ultrason tedavisi