ISSN 2149-0287
Short-term Effects of Different Anti-VEGF Agents and Delivery Systems on Intraocular Pressure. [Bosphorus Med J]
Bosphorus Med J. Ahead of Print: BMJ-61687 | DOI: 10.14744/bmj.2021.61687

Short-term Effects of Different Anti-VEGF Agents and Delivery Systems on Intraocular Pressure.

Ayşe Sönmez, Murat Garlı, Sevda Aydın Kurna, Banu Açıkalın
University of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Clinic Of Ophthalmology, İstanbul, Turkey

INTRODUCTION: This study aims to evaluate the intraocular pressure (IOP) changes detected in the early period after intravitreal injection with bevacizumab, aflibercept and ranibizumab pre-filled syringe system.
METHODS: 39 eyes of 39 patients with age-related macular degeneration (AMD), diabetic macular edema (DME) and retinal vein occlusion (RVO) who were treated with intravitreal antivegf agents were included in this study. IOP values were measured with Tono-pen (AVIA, Reichert, USA) just before injection, 1 minute, 30 minutes and 60 minutes after injection.
RESULTS: The mean age of the patients was 66.08 ± 10.18. 19 patients with AMD, 16 patients with DME and 4 patients with RVO were included in this study. 25.6% (n = 10) of the cases were treated with intravitreal aflibercept, 35.9% (n = 14) with bevacizumab and 38.5% (n = 15) with ranibizumab pre-filled syringe system. The mean IOP value of the patients measured before injection was 17.36 ± 3.99, 19.94 ± 2.83 and 17.33 ± 4.04 mmHg for aflibercept, bevacizumab, and ranibizumab, respectively. While the change in IOP values measured at 60 minutes after the injection compared to the pre-injection values was not significant, the increase in IOP measurements at 1 minute and 30 minutes after the injection was statistically significant. IOP values measured at 1st and 30th minute were not statistically significant according to the antivegf agent types.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Antivegf agents administered intravitreally may cause sudden and temporary IOP elevation in the early period. Repeated applications, especially in glaucoma patients, may increase the glaucomatous damage of the patients. The amount of the intravitreal agent can be given in a more controlled way with disposable pre-filled syringe systems. Although it is thought in practice that the sudden IOP elevation that occurs during injection can be prevented by avoiding the use of excessive amounts, there was no significant difference in our study.

Keywords: antivegf, intraocular pressure, ranibizumab, aflibercept, bevacizumab

Farklı Anti-VEGF Ajanlar ve Uygulama Sistemlerinin Göz İçi Basıncına Kısa Dönem Etkileri

Ayşe Sönmez, Murat Garlı, Sevda Aydın Kurna, Banu Açıkalın
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: İntravitreal olarak, bevasizumab, aflibersept ve ranibizumab kullanıma hazır enjektör sistemi ile yapılan enjeksiyon sonrası erken dönemde saptanan göz içi basıncı (GİB) değişikliklerini değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD), diyabetik maküler ödem (DMÖ) ve retinal ven oklüzyonu (RVO) tanısı ile antivegf tedavisi uygulanan 39 hastanın 39 gözü çalışmaya dahil edildi. GİB değerleri, enjeksiyondan hemen önce, enjeksiyondan bir dakika, 30 dakika ve 60 dakika sonra Tono-pen (AVIA, Reichert, USA) ile ölçüldü.
BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 66.08±10.18 idi. YBMD tanılı 19, DMÖ tanılı 16 ve RVO tanılı 4 hasta çalışmaya dahil edildi. Olguların %25.6’sına (n=10) aflibersept, %35.9’una (n=14) bevasizumab ve %38.5’ine (n=15) ranibizumab kullanıma hazır enjektör sistemi ile intravitreal tedavi uygulanmıştır. Hastaların enjeksiyondan önce ölçülen ortalama GİB değeri aflibersept, bevasizumab ve ranibizumab için sırasıyla 17,36±3,99, 19,94±2,83 ve 17,33±4,04 mmHg idi. Enjeksiyon öncesine göre 60.dk GİB ölçümlerindeki değişim anlamlı değilken, 1.dk ve 30.dk GİB ölçümlerindeki artış istatistiksel anlamlı bulunmuştur (p<0.01). Uygulanan antivegf ajana göre 1.dk ve 30.dk GİB ölçümleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0.05). Bevasizumab kullananların 60.dk GİB ölçümleri, ranibizumab kullananlardan daha yüksek bulunmuştur.
TARTIŞMA ve SONUÇ: İntravitreal olarak uygulanan antivegf ajanlar, erken dönemde ani ve geçici GİB yükselmesine yol açabilir. Özellikle glokom hastalarında mükerrer uygulamalar hastaların glokom hasarını derinleştirebilir. Tek kullanımlık hazır enjeksiyon sistemleri ile ilacın kullanılacak hacmi daha kontrollü olarak verilebilir. Bu sayede enjeksiyon esnasında oluşan ani GİB yüksekliğinin, hatalı fazla hacim kullanılmasının önüne geçilerek sınırlandırılabileceği pratikte düşünülse de çalışmamız da fark saptanmamıştır.

Anahtar Kelimeler: antivegf, göz içi basıncı, ranibizumab, aflibersept, bevasizumab



Corresponding Author: Ayşe Sönmez, Türkiye
LookUs & Online Makale