Amaç: Alt üriner sistem semptomlarýnýn (AÜSS) görülme sýklýðý yaþlanmayla birlikte artmaktadýr. Erkeklerde AÜSS’nin en sýk nedenlerinden biri benign prostat hiperplazisidir (BPH). AÜSS içinde hayat kalitesini en çok bozan noktüridir. Ancak BPH’nýn cerrahi tedavisi sonrasý noktüri alt gruplarýnda düzelme olup olmadýðý bilinmemektedir. Çalýþmamýzda prostatektomi yapýlan hastalarda alt gruplarýna göre noktüride meydana gelen deðiþiklikleri ve hayat kalitesi üzerine etkilerini inceledik. Yöntem ve Gereçler: Nisan 2006 - Mart 2009 arasýnda kliniðimizde BPH tanýsýyla prostatektomi yapýlan hastalar çalýþmaya dahil edildi. Uluslarasý Kontinans Derneði (ICS)’nin tanýmýna göre gece idrar yapmak için uyanmak noktüri kabul edildi. Noktüri, noktürnal poliüri, gece mesane kapasitesinde azalma, poliüri ve aþýrý aktif mesane olmak üzere 4 gruba ayrýldý. Hastalara ameliyat öncesi ve ameliyat sonrasý üçüncü ayda üç gün iþeme günlüðü doldurtuldu, üroflovmetri yapýlýp, iþeme sonrasý kalan idrar hacmi (PVRÝ) belirlendi, IPSS ve noktüriye özgü hayat kalitesi formu doldurtuldu. Prostat hacimleri abdominal USG ile ölçüldü. Birlikte bulunan kronik hastalýklarý ve kullandýklarý ilaçlar sorgulandý. Bulgular: Çalýþmada prostatektomi sonrasý hastalarýn yarýsýnda noktüride azalma olduðu bulundu (p< 0,001). Noktüri alt gruplarýna göre deðerlendirildiðinde en fazla düzelmenin AAM grubunda olduðu deðerlendirildi. Ayrýca prostatektomi sonrasý noktüri türünün deðiþebildiði saptandý. Sonuç: Prostatektomi öncesi noktüri türünün belirlenmesi noktürideki düzelmeyi tahmin etmek için faydalý olabilir.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþmada acil servisimize ambulans ile getirilen hastalarýn demografik özelliklerinin, ambulans ile getirilirken yeterli týbbi tedavinin baþlanýp baþlanmadýðýnýn ve acil servisteki sonlanýmlarýna göre travma merkezi olarak da hizmet veren 3. basamak bir acil servise taþýnma gerekliliðinin analiz edilmesi amaçlandý.


YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalýþmada; T.C. Saðlýk Bakanlýðý Saðlýk Bilimleri Üniversitesi Adana Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi’ ne 01 Mayýs- 31 Ekim 2016 tarihleri arasýnda 112 ambulansý ile getirilen eriþkin hastalarýn analizi prospektif olarak yapýldý. Hastalar cinsiyetlerine, acil servise baþvuru tarih ve günlerine, hastaneye varýþ sürelerine, hangi amaçla getirildiklerine ve alýndýklarý yerlere göre kayýt altýna alýndý. Ambulans ekibinin hastalara uyguladýðý tedavi ve giriþimler incelendi. Ambulans ekibinin ön tanýlarý ve acil serviste konulan tanýlar sýnýflandýrýldý. Hastalarýn sonlanýmlarý deðerlendirildi.
BULGULAR: Çalýþmaya 4976 olgu dâhil edildi. Olgularýn % 51,6’ sý erkek, % 48,4’ü kadýndý. Hastalarýn getirildiði tarih ve saate göre en fazla baþvuru % 21,2 ile mayýs ayýnda, % 15,7 ile cuma gününde ve % 45,5 ile de günün 16: 00-24: 00 saatleri arasýnda idi. Hastalarýn sadece % 21,3’ nün onam alýnarak sevk edildiði saptandý. Ambulansla getirilen hastalarýn en sýk travma nedeniyle taþýndýðý görüldü. Dünya Saðlýk Örgütü’ nün (DSÖ) acil durum tanýmý göz önüne alýndýðýnda getirilen tüm hastalarýn % 53,7’sinin ambulans ile taþýnma endikasyonunun olmadýðý belirlendi. Acil servise ambulansla getirilen hastalarýn % 78’inin acilden taburcu olduðu, % 21’inin yatýrýldýðý ve % 1’ inin ise eksitus olduðu saptandý.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Hastane dýþý týbbi personel týbbi müdahale konusunda, 112 komuta kontrol merkezleri ise uygun hasta nakli konusunda yetersizdir. Bu durumun düzeltilebilmesi için hastane öncesi saðlýk personeline sürekli hizmet içi eðitim verilmesi gereklidir. Sevk edilen hastalarda sevk kuralarýna uyulmasý gereksiz sevkleri önemli derecede azaltabilir

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþmada göz rahatsýzlýðý nedeniyle acil göz servisimize baþvuran çocuk hastalarý epidemiyolojik yönden incelemeyi amaçladýk.


YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2017 – Ocak 2018 tarihleri arasýnda Saðlýk Bilimleri Üniversitesi Kartal Dr. Lütfi Kýrdar Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Göz Kliniðine acil göz rahatsýzlýðý nedeniyle baþvuran 18 yaþ altý hastalarýn bilgisayar kayýtlarý geriye dönük olarak incelendi. Hastalarýn yaþ, cinsiyet gibi demografik özellikleri, etkilenen göz, hastalýðýn tanýsý, travma sebepleri, travmaya sebep olan materyaller ve tedavi metodlarý SPSS 20 kullanýlarak istatistiksel olarak incelendi.
BULGULAR: Çalýþmamýzda göz acil servisine baþvuran 0-18 yaþ aralýðýndaki 1296 hasta retrospektif olarak incelendi. Kayýtlarý eksik olan hastalar çalýþma dýþý býrakýldý. Çalýþmamýza dahil edilen olgularýn 770’i (%59.4) erkek çocuk, 526’sý (%40.6) kýz çocuk idi. Yaþlarý 0-18 yaþ (ortalama 8.75 ) aralýðýnda olup, en sýk baþvuran yaþ grubunun 0-2 yaþ aralýðýnda olduðu görüldü. En çok etkilenen gözün, %42.8 ile
sol göz olduðu kayýt edilirken, sað gözün etkilenme sýklýðý %39.6 oranýnda, her iki gözün ayný anda etkilenme sýklýðý ise %17.6 oranýnda
izlendi. En sýk baþvuru sebebi konjonktivit (%39.7) olarak saptanýrken ikinci sýrada %24.5’lik oranla göz travmalarý takip etmiþtir. Hastalarýn %97.3’üne medikal tedavi uygulanýrken %2.7‘sinde cerrahi tedavi gerekmiþtir.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Acil servise baþvuran çocuk hastalarýn tanýlarý incelendiðinde eriþkinler kadar geniþ bir taný serisi olduðunu gördük. Ayrýca çocuklarýn travmaya maruz kalma ihtimalleri yüksek olduðundan kaza ve yaralanma sýklýðýný azaltmak için hem alýnacak tedbirlerin hem de
eðitimin önemli bir yeri olduðunu düþünmekteyiz.

Baryum sülfat (BS) kullanýmý, düþük osmolalitesi ve önemli bir yan etkisi olmamasý nedeniyle yutma bozukluklarýnýn teþhisinde ve bronþ aspirasyonu sýrasýnda tercih edilen inert bir maddedir. BS; mukozadan emilimi olmadýðý için güvenli kabul edilmekte ve týpta yaygýn olarak kullanýlmaktadýr. BS’nin yanlýþlýkla aspirasyonu sýk görülmekte ve genellikle de sessiz seyir etmektedir. Yoðun bakým ünitesinde (YBÜ) hasta bakýmý sýrasýnda beslenmenin zamaný, hastanýn pozisyonu ve klinik durumunun yakýn takibi ile olasý komplikasyonlarýn azalacaðýný düþünmekteyiz. Bu olgu sunumunda, 75 yaþýnda ve anestezi risk grubu Amerikan Anesteziyolojistler Derneði Skoru 3 olan hastanýn total
tiroidektomi operasyonu sonrasý postoperatif YBÜ’deki beslenmesi sýrasýnda oluþan BS aspirasyonu anlatýldý ve literatürden elde edilen verilerle birlikte tartýþýldý.

Spinal kord içinde yerleþen, içi sývý dolu nöroglial kavitelerden oluþan sirenksler yerleþim yerine göre duysal ve motor semptomlara neden olurlar. Klinik tablonun duysal semptom olmaksýzýn pür motor semptomla ortaya çýkmasý nadir bir durumdur. Burada pür motor semptomlu, duysal yakýnmasý olmayan, alt servikal bölgeden baþlayan ve torakal kord boyunca uzanan sirinks saptanan 38 yaþýnda kadýn olgu sunulmaktadýr.

Kuryeler vasýtasýyla uyuþturucu kaçakçýlýðý tüm dünyada olduðu gibi Türkiye’de de artmaktadýr. Türkiye, kaçakçýlar için hem hedef hem de transit bir ülke konumundadýr. Uyuþturucu maddeler kapsül, kondom, balon veya küçük paketler içerisinde, her biri 8-10 gr gelen, 50-100 pakete bölerek taþýnabilmektedir. Bu paketlerin emilebilir sistemlerde açýlmasý halinde, taþýyýcý kiþiler hýzla hayatýný kaybedebilir ve bu risk birçoðu tarafýndan maddi gerekçelerle göz ardý edilir. Bu sunumda Uluslararasý Ýstanbul Atatürk Havaalaný'nda aktarma sýrasýnda senkop ve kafa travmasý geçiren ve gastrointestinal sistemde rüptüre olmuþ uyuþturucu pa- ketlerinin cerrahi olarak çýkarýldýðý bir uyuþturucu kurye vakamýzý ve literatür özetlerini takdim edeceðiz.

Elastofibroma dorsi göðüs duvarýnýn benign karakterde nadir görülen yumuþak doku tümörüdür. Genellikle 40-60 yaþ arasýnda, kadýnlarda daha sýk olmak üzere posterior torasik duvar ile periskapular bölge arasýnda görülür. Çoðunlukla unilateral olmakla birlikte, bilateral de görülebilir. Semptomatik hastalar hareket ile artan omuz aðrýsý veya kronik sýrt aðrýsýndan þikayetçidir. Manyetik rezonans görüntüleme tanýda en faydalý yöntemlerdendir. Semptomatik hastalarda cerrahi tedavide marjinal rezeksiyon uygulanmaktadýr. Elastofibroma dorsi omuz ve
sýrt aðrýsý yakýnmasý ile baþvuran hastalarda ayýrýcý tanýda akýlda bulundurulmalýdýr.

Ön çapraz bað, diz stabilitesinde önemli role sahip olan bir yapýdýr. Ön çapraz bað yaralanmalarý, dizde güvensizlik hissi ve aðrýya neden olmakta; cerrahi tedavi ise bu þikayetleri ortadan kaldýrýp, diz eklemi fonksiyonalitesini tekrar elde etmek amacý ile uygulanmaktadýr. Bu derlemede ön çapraz bað anatomisi ve fonksiyonu ile ön çapraz bað yaralanmasýnda uygulanan güncel tedavi prensipleri ve seçenekleri özetlenmektedir.